Canvi voluntari d’entitat sanitària 2025

 

PERÍODES ORDINARIS I ESPECIAL

A causa del retard de la licitació del Concert, aquest any s’obren diferents períodes (ordinaris i especial) per fer el canvi voluntari d’entitat sanitària.  Son els següents:

• De l’1 al 31 de gener de 2025 (període ordinari):

         S’ha pogut sol·licitar el canvi a l’INSS (serveis públics de salut de comunitats autònomes i                     INGESA a Ceuta i Melilla), en compliment del conveni subscrit amb aquest organisme .

• De l’1 al 31 de maig de 2025 (període especial):

S’obrirà un termini  per a fer el canvi a qualsevol de les entitats adjudicatàries del servei en el nou Concert.

Aquest canvi es pot fer des del servei de salut autonòmic (INSS) a una de les entitats concertades o entre entitats concertades que siguin adjudicatàries del servei.

Aquelles persones que hagin optat per canviar d’entitat concertada a INSS durant el mes de gener podran revertir la seva decisió en aquest segon termini (període especial) i adscriure’s a una entitat concertada, si així ho desitgen.

Les persones adscrites a ASISA, ADESLAS o serveis sanitaris autonòmics (INSS) que no vulguin canviar no estan obligades a realitzar cap gestió.

• Juny de 2025 (període ordinari):

D’acord amb el que es preveu en el nou Concert, al juny s’obrirà un nou període de canvi ordinari. Aquest canvi permetrà optar lliurement per l’INSS o entitat concertada.​

Si no es formula sol·licitud de canvi es mantindrà l’adscripció a la mateixa entitat fins al 31 de desembre de cada any.

Validesa de l’assistència en el canvi d’entitat

L’efecte de fer un canvi voluntari d’entitat és immediat (no inclou el canvi dels mutualistes de DKV). Això vol dir que l’endemà del canvi les dades de la persona mutualista i les dels seus beneficiaris, si escau, ja s’hauran bolcat a la nova entitat d’adscripció, amb la consegüent baixa de l’anterior entitat, per la qual cosa no podrà tornar a utilitzar els seus serveis de cap manera.

Aquesta immediatesa s’ha de tenir especialment en compte si s’està seguint algun tractament mèdic o hospitalari, ja que fer el canvi suposarà la interrupció immediata d’aquest tractament o seguiment. Per això recomanem que qui es trobi en aquesta situació consulti prèviament al seu Servei Provincial.

Procediment de canvi

La sol·licitud de canvi d’entitat haurà de realitzar-se bé per seu electrònica, bé descarregant l’imprès que s’inclou en aquesta pàgina i enviant-lo per correu postal, o acudint a altres registres.

Es recomana fer el canvi utilitzant la seu electrònica ja que es preveu saturació en les oficines.

En cas de fer el canvi mitjançant imprès i correu postal, cal tenir en compte que MUFACE l’ha de rebre dins del mes de maig.

• A través de la Seu Electrònica de MUFACE utilitzant els mitjans d’accés proporcionats per la plataforma Cl@ve (certificat digital, DNI electrònic, Cl@ve Permanent o Cl@ve PIN).
• Enviant l’imprès per correu postal a la oficina provincial de MUFACE que correspongui. Es pot trobar la direcció en l’apartat Les Nostres Oficines .
• També es pot registrar la sol·licitud en qualsevol dels registres previstos en l’art. 16 de la Llei 39/2015, d’1 d’octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, la qual cosa inclou el Registre Electrònic Comú de l’Administració General de l’Estat (REC) .

Si no es pogués accedir o utilitzar aquests mitjans s’ha de sol·licitar cita prèvia en l’oficina que correspongui.

MODEL DE SOL.LICITUT DE CANVI D’ENTITAT

 

PERÍODE EXTRAORDINARI

Fora del període ordinari es podrà autoritzar el canvi d’entitat d’assegurança d’assistència sanitària o d’adscripció als serveis públics de salut en diversos supòsits taxats:

• Quan s’obtingui la conformitat, expressada per escrit, de les Entitats afectades. Aquest supòsit inclou el canvi a qualsevol entitat d’assegurança des de la xarxa sanitària pública, però no el cas contrari, que es regula en l’epígraf 2.2 següent.
• Quan la persona titular passi a quedar compresa en el col·lectiu del Concert en territori nacional en extingir-se el seu dret a quedar protegida pel Concert d’assistència sanitària en l’Exterior, sempre que aquesta extinció no es degui a la pèrdua de la condició de mutualista.

• Quan, per concórrer circumstàncies objectives que justifiquen el canvi d’una pluralitat de titulars als qui afecti el mateix problema d’assistència mèdica, la Direcció General de MUFACE acordi l’obertura de termini especial d’elecció d’Entitat, inclosos, si és el cas, els Serveis Públics de Salut.

** En aquests supòsits el canvis es farà seguint els mateixos canals i el mateix imprès que per al canvi ordinari. MODEL DE SOL.LICITUT DE CANVI D’ENTITAT

• Quan la persona titular ho sol·liciti per raons d’assistència mèdica-hospitalària que l’afectin personalment, o a qualsevol de les persones que tingui adscrites, i sigui aprovat per una Comissió Paritària MUFACE/SEGURETAT SOCIAL (que analitza la documentació aportada i valora la concurrència de les circumstàncies fixades en l’annex del Conveni, en la redacció donada per l’Addenda de pròrroga i modificació de 16 de febrer de 2022), amb els criteris que poden justificar l’estimació del canvi.

  A més, haurà de fer constar expressament que assumeix l’obligació de romandre dos anys amb l’adscripció als Serveis Públics de Salut, en el cas que s’estimi el canvi.

** En aquest últim supòsit s’utilitzarà un model de sol.licitud diferent    MODEL DE SOL.LICITUT DE CANVI EXTRAORDINARI A L’INSS (RAONS MÈDIC-HOSPITALÀRIES)

En el model d’imprès necessàriament ha de marcar-se la quadrícula o quadrícules corresponents al motiu o motius pels quals se sol·licita el canvi i acompanyar-se dels documents que els acrediten i justifiquen (i que es relacionen en el propi model).

La sol·licitud pot presentar-se, prèvia cita, en les oficines de MUFACE, o enviar-se per correu postal (consultar Les Nostres Oficines ), així com en qualsevol registre públic.

 

Canvi forçós d’entitat sanitària dels mutualistes DKV

Si ets de DKV has de canviar forçosament d’entitat concertada o a l’INSS entre els dies 1 i 31 de maig.

L’assistència sanitària de DKV es prolongarà fins el 31 de maig.

 

L’entitat DKV no ha concorregut a la licitació del Concert d’Assistència Sanitària Nacional 2025-2027, per tant les persones mutualistes que actualment tenen assistència de DKV hauran de canviar a partir de l’1 de maig a una altra entitat asseguradora concertada o bé als serveis sanitaris autonòmics públics (INSS).

Període de canvi

S’obrirà un període de canvi forçós per les persones adscrites a DKV, ja amb el nou Concert en vigor, previst entre l’1 de maig i el 31 de maig, ambdós inclosos. Si la persona no escull cap opció durant aquest termini de canvi forçós, el dia 1 de juny MUFACE l’adscriurà a l’INSS.

Obligació de donar assistència

L’entitat DKV proveirà assistència sanitària a les persones mutualistes adscrites fins al darrer dia del mes del termini previst per al canvi (31 de maig). Les mutualistes i les seves beneficiaries tindran coberta l’assistència sanitària durant tot el mes de maig per l’entitat DKV, independentment del moment en què la persona faci el canvi al llarg del mes.

Si la persona té recepta electrònica concertada, els seus tractaments seguiran actius un temps, però caldrà reactivar-la tan aviat com sigui possible amb el facultatiu de la nova entitat a què s’adscrigui.

Les situacions d’hospitalització prevista o determinats tractaments seran objecte de cobertura especial, i seran les entitats sanitàries les que recaptaran les dades necessàries, no cal que la persona mutualista presenti documents sobre això.

 Procediment de canvi

El canvi d’entitat en aquest cas es realitzarà pels mateixos canals i procediments que en les ocasions de canvi ordinari, és a dir, a través de la seu electrònica o bé utilitzant un imprès especial que es publicarà ben aviat i que es podrà presentar a través d’altres registres administratius, a oficines amb cita prèvia o per correu postal.

Es recomana fer el canvi utilitzant la seu electrònica ja que es preveu saturació en les oficines.

En cas de fer el canvi mitjançant imprès i correu postal, cal tenir en compte que MUFACE l’ha de rebre dins del mes de maig.

• A través de la Seu Electrònica de MUFACE utilitzant els mitjans d’accés proporcionats per la plataforma Cl@ve (certificat digital, DNI electrònic, Cl@ve Permanent o Cl@ve PIN).
• Enviant l’imprès per correu postal a la oficina provincial de MUFACE que correspongui. Es pot trobar la direcció en l’apartat Les Nostres Oficines .
• També es pot registrar la sol·licitud en qualsevol dels registres previstos en l’art. 16 de la Llei 39/2015, d’1 d’octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, la qual cosa inclou el Registre Electrònic Comú de l’Administració General de l’Estat (REC) .

Si no es pogués accedir o utilitzar aquests mitjans s’ha de sol·licitar cita prèvia en l’oficina que correspongui.

MODEL DE SOL.LICITUD DE CANVI FORÇÓS DE MUTUALISTES DKV (Pendent)

 

**Targeta sanitària

Si s’opta per entitat concertada, en una setmana es rebrà la targeta sanitària al domicili.

Si es tria servei públic de salut, s’ha d’acudir al Centre de Salut i sol·licitar la seva emissió.

 

Des d’USTEC·STEs (IAC) denunciem el xantatge actual de les mútues privades i exigim que la transició a un sistema de salut públic, si escau, es faci amb totes les garanties i sense que això suposi un perjudici per a la salut de les persones.

 

Funcionaris en pràctiques curs 2024-2025

Alta entitat sanitària (MUFACE), curs de formació i dades bancàries

Les persones que sereu funcionàries en pràctiques a dia 1 de setembre esteu rebent un correu amb la informació per donar-vos d’alta de MUFACE, enviar les dades bancàries i sobre el curs de formació pel personal que no hagi treballat 6 mesos en centres del Departament d’Educació. Tothom rebrà aquest correu al llarg d’aquests dies.

Us compartim la informació fent aclariments que us facilitin la comprensió:

Informació del Departament:

El dilluns 2 de setembre t’has d’incorporar a la destinació adjudicada com a persona nomenada funcionària en pràctiques i cal que et donis d’alta a MUFACE (https://www.muface.es/muface_Home/muface_comunicacion/hemeroteca-noticias/2024/Agosto-2024/Incorporaci-n-masiva-de-docentes-de-ense-anza-no-universitaria-a-MUFACE-en-septiembre-de-2024-.html).

MUFACE és el sistema d’assegurament públic per al personal funcionari docent en què se selecciona entitat sanitària entre el sistema sanitari públic (INSS) o el privat (entitats concertades). Informació aquí de com l’has de sol·licitar.

Heu de triar a quina entitat voleu pertànyer: SS o mútua (i triar la mútua). Si trieu mútua, no rebreu atenció a SS i viceversa, us acollireu al quadre mèdic de la mútua. Si trieu SS, tindreu els mateixos serveis que heu tingut fins ara, però haureu de demanar una nova targeta sanitària pel personal de MUFACE, on consta la frase “excepte farmàcia” perquè és MUFACE qui assumeix el cost de la medicació.

Si no has prestat mai serveis com a personal funcionari docent interí al Departament d’Educació i Formació Professional ( per tant, no has prestat serveis a la borsa de personal interí docent del Departament d’Educació ), has de presentar el formulari de dades bancàries (https://documents.espai.educacio.gencat.cat/FormularisModels/PersonalDocent/A771.pdf) al servei territorial de la destinació que tens adjudicada per a l’abonament de la nòmina. Si has prestat serveis com a interí de la borsa docent en centres públics del Departament d’Educació, no has de presentar-les.

Pots enviar-lo per petició genèrica telemàtica.

Si has de participar en el curs telemàtic de Formació per a professorat funcionari en pràctiques (https://xtec.gencat.cat/ca/formacio/formaciocollectiusespecifics/formacio-especifica-obligatoria-professorat_novell/professorat_funcionari_practiques/), perquè has prestat menys de 6 mesos de serveis en centres educatius públics o serveis educatius dependents del Departament d’Educació i Formació Professional, es posaran en contacte amb tu durant la primera quinzena del mes de setembre amb les instruccions per a iniciar-lo.

Pots consultar la regulació de la fase de pràctiques per al curs 2024-2025 a la Resolució EDU/2769/2024, de 25 de juliol (https://dogc.gencat.cat/ca/document-del-dogc/?documentId=991501).